项目介绍

　　上睑下垂大多为先天性，其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮的上睑提肌发育不好，或是支配该肌肉的运动神经功能不全，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对心理发育和外表美观也产生很大影响。先天性上睑下垂手术时机是在五、六岁以后，此时因眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完善，因此在这个年龄以后进行美容整形矫正手术最为适宜。

　　上睑提肌的功能部分或是全部丧失，可造成睁眼障碍，即形成了上睑下垂。通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，可以矫正。眼睑皮肤的下垂，以及睫毛的垂直向下，可遮盖部分瞳孔，造成眼前的灰暗即视物不清，视物疲惫，长期如此，会使人不愿与人交往。上睑下垂矫正术能提紧皮肤，显露全部脸缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸显露，给人们带来好心情!

　　上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重，张不开的状态，留给人一种熬夜或打牌之后无精打采的感觉。东方人眉下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富，所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数。当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚，这类患者可借着双眼皮手术，切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善。

　　有些患者除了可看到单眼皮以及浮肿眼睛之外，也会有一些上眼皮下垂的状况，即上了年纪双眼皮过松或眼尾过度下垂变成三角眼，若要勉强眼睛张大则倍感吃力。这种情况极为常见，一般人皮肤在25岁左右开始逐渐老化，若平时皮肤缺乏适当保养，则皮肤松弛老化会加速，而眼皮是全身皮肤中最薄的地方。松弛下垂则从眼皮外侧开始。若上眼皮继续老化松弛，则原本的双眼皮便会变成内双，而原本的单眼皮有时便会因为眼皮下垂而变成有多条皱折，最后逐渐形成三角眼。这种上眼皮松弛有一部分发生在较年轻时，甚至童年时期即可见。从外观看眼皮即过分的松弛，而检查眼睑功能，则大多是正常，患者在向正前方凝视时，眼皮盖住黑眼珠五分之一以上，若是用手指把眼皮捏起来，即可发现真正问题在眼皮本身，而不是眼睑肌肉。

　　上睑下垂分型

　　先天性上睑下垂：

　　提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其他眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

　　后天性上睑下垂：

　　动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性。

　　交感神经麻痹性上睑下垂：

　　为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂，眼球后陷，瞳孔缩小，构成Horner氏综合征。

　　肌源性上睑下垂：

　　常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间、疲劳时加重。

　　机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。

　　手术方法及优势

　　上睑提肌缩短术：

　　缩短上睑提肌来达到眼皮上提，适于轻度上睑下垂的患者。

　　额肌筋膜悬吊法：

　　采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，如果医生的技术不够娴熟可能会影响手术效果。

　　额肌瓣法：

　　利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能。

　　三种手术方法分情况治疗，能够有效改善和治疗上睑下垂情况。

　　恢复时间

　　一般情来看，术后2 - 3天后即可看电视，但是2周内不能佩戴隐形眼镜，术后一段时间内可能还是会感觉不舒服。大多数人在术后7 - 10天就可以参加一般的社交活动(或上班)。根据愈合情况和医嘱，也可适度化妆，以遮盖淤血斑。数周内可能会有畏光、怕风及其它刺激症状，所以外出时应该佩戴墨镜。术后3 - 5天内应尽量减少活动。3周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰、举物及剧烈运动，另外也应避免喝酒。愈合是一个逐渐的过程，术后6个月，瘢痕可呈淡粉红色，最后可逐渐变浅，成为一条几乎看不见的白线。另一方面，眼睑整形术良好的效果(容貌更加精神，年轻)可持续若干年，大多人可持续终身。

　　对比案例

　　材料设备

　　注意事项

　　禁忌症

　　1. 严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者

　　2. 女士处于月经期间

　　3. 有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者

　　4. 明显瘢痕体质者

　　5. 手术部位有皮肤炎症病灶者

　　术前注意

　　1. 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2. 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊医生确认手术方案;

　　3. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

　　4. 术前不要化妆;

　　5. 女性要避开月经期。

　　术后注意

　　1,术后尽量避免用手触碰创口

　　2,在术后7天内，眼睑伤口不能碰水。并在术后7天内每天眼睑伤口予以酒精棉球擦拭清洁伤口，擦拭时棉球需适度挤干，以免酒精渗入伤口或眼内，引发刺激症状。

　　3,避免进食刺激性食物如辣椒、烟酒等，这样会影响效果

　　4,术后3个月内请不要用手用力揉眼睛，以防止局部皮肤疤痕组织增生

　　5,术后3天～1个月，请双眼用力多做张大的动作，这样有利于消肿和形成自然的重睑形态

　　常见问题

　　先天性上睑下垂矫正的最佳治疗时机?

　　一般以2-5岁以后手术为宜;

　　严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

　　如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

　　现在趋势考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术;

　　后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。

　　上睑下垂矫正术的手术效果如何?

　　手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，一般看不到，早期可能会出现眼睑闭合不全，一般6个月后即可恢复正常。

　　一般几天后伤口可以碰水?

　　一般术后7天伤口可以碰水，即洗脸时碰水或洗澡均可。