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上睑下垂矫正术

发布人:admin
发布时间:2013-03-01 15:16
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文章导读:

项目介绍 上睑下垂大多为先天性,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生

  项目介绍

  上睑下垂大多为先天性,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,对心理发育和外表美观也产生很大影响。先天性上睑下垂手术时机是在五、六岁以后,此时因眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完善,因此在这个年龄以后进行美容整形矫正手术最为适宜。

  上睑提肌的功能部分或是全部丧失,可造成睁眼障碍,即形成了上睑下垂。通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术,可以矫正。眼睑皮肤的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮盖部分瞳孔,造成眼前的灰暗即视物不清,视物疲惫,长期如此,会使人不愿与人交往。上睑下垂矫正术能提紧皮肤,显露全部脸缘,同时能使睫毛上翘,眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感,同时能增大视野,有利于情感的表达和明眸显露,给人们带来好心情!

  上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重,张不开的状态,留给人一种熬夜或打牌之后无精打采的感觉。东方人眉下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富,所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数。当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚,这类患者可借着双眼皮手术,切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善。

  有些患者除了可看到单眼皮以及浮肿眼睛之外,也会有一些上眼皮下垂的状况,即上了年纪双眼皮过松或眼尾过度下垂变成三角眼,若要勉强眼睛张大则倍感吃力。这种情况极为常见,一般人皮肤在25岁左右开始逐渐老化,若平时皮肤缺乏适当保养,则皮肤松弛老化会加速,而眼皮是全身皮肤中最薄的地方。松弛下垂则从眼皮外侧开始。若上眼皮继续老化松弛,则原本的双眼皮便会变成内双,而原本的单眼皮有时便会因为眼皮下垂而变成有多条皱折,最后逐渐形成三角眼。这种上眼皮松弛有一部分发生在较年轻时,甚至童年时期即可见。从外观看眼皮即过分的松弛,而检查眼睑功能,则大多是正常,患者在向正前方凝视时,眼皮盖住黑眼珠五分之一以上,若是用手指把眼皮捏起来,即可发现真正问题在眼皮本身,而不是眼睑肌肉。

  上睑下垂分型

  先天性上睑下垂

  提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其他眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

  后天性上睑下垂

  动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性。

  交感神经麻痹性上睑下垂:

  为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂,眼球后陷,瞳孔缩小,构成Horner氏综合征。

  肌源性上睑下垂:

  常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间、疲劳时加重。

  机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。

  手术方法及优势

  上睑提肌缩短术

  缩短上睑提肌来达到眼皮上提,适于轻度上睑下垂的患者。

  额肌筋膜悬吊法

  采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,如果医生的技术不够娴熟可能会影响手术效果。

  额肌瓣法:

  利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能。

  三种手术方法分情况治疗,能够有效改善和治疗上睑下垂情况。

  恢复时间

  一般情来看,术后2 - 3天后即可看电视,但是2周内不能佩戴隐形眼镜,术后一段时间内可能还是会感觉不舒服。大多数人在术后7 - 10天就可以参加一般的社交活动(或上班)。根据愈合情况和医嘱,也可适度化妆,以遮盖淤血斑。数周内可能会有畏光、怕风及其它刺激症状,所以外出时应该佩戴墨镜。术后3 - 5天内应尽量减少活动。3周内避免过度活动,特别是避免使血压升高的活动,如弯腰、举物及剧烈运动,另外也应避免喝酒。愈合是一个逐渐的过程,术后6个月,瘢痕可呈淡粉红色,最后可逐渐变浅,成为一条几乎看不见的白线。另一方面,眼睑整形术良好的效果(容貌更加精神,年轻)可持续若干年,大多人可持续终身。

  对比案例

  材料设备

  注意事项

  禁忌症

  1. 严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者

  2. 女士处于月经期间

  3. 有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者

  4. 明显瘢痕体质者

  5. 手术部位有皮肤炎症病灶者

  术前注意

  1. 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

  2. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊医生确认手术方案;

  3. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

  4. 术前不要化妆;

  5. 女性要避开月经期。

  术后注意

  1,术后尽量避免用手触碰创口

  2,在术后7天内,眼睑伤口不能碰水。并在术后7天内每天眼睑伤口予以酒精棉球擦拭清洁伤口,擦拭时棉球需适度挤干,以免酒精渗入伤口或眼内,引发刺激症状。

  3,避免进食刺激性食物如辣椒、烟酒等,这样会影响效果

  4,术后3个月内请不要用手用力揉眼睛,以防止局部皮肤疤痕组织增生

  5,术后3天~1个月,请双眼用力多做张大的动作,这样有利于消肿和形成自然的重睑形态

  常见问题

  先天性上睑下垂矫正的最佳治疗时机?

  一般以2-5岁以后手术为宜;

  严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

  如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

  现在趋势考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术;

  后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。

  上睑下垂矫正术的手术效果如何?

  手术效果:将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内,一般看不到,早期可能会出现眼睑闭合不全,一般6个月后即可恢复正常。

  一般几天后伤口可以碰水?

  一般术后7天伤口可以碰水,即洗脸时碰水或洗澡均可。

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